女性，32岁。发现蛋白尿、血尿3年来诊。患者3年前体检行尿常规检查发现尿蛋白(+)，镜检红细胞10～20／HP，血压125～135／80～90mmHg，肾功能正常。3年来多次复查24小时尿蛋白定量为0．6～1．4g0．1个月前受凉后咽痛、发热，次日出现肉眼

admin2017-09-08 69

问题女性，32岁。发现蛋白尿、血尿3年来诊。患者3年前体检行尿常规检查发现尿蛋白(+)，镜检红细胞10～20／HP，血压125～135／80～90mmHg，肾功能正常。3年来多次复查24小时尿蛋白定量为0．6～1．4g0．1个月前受凉后咽痛、发热，次日出现肉眼血尿，口服抗生素咽痛好转，尿常规仍为Pro(++)，RBC12个／HP，复查肾功能BUN为10．4mmol／L，Cr为345μmol／L。
最有价值的诊断方法是

选项 A、尿RBC相差显微镜检查
B、静脉肾盂造影
C、X线腹平片
D、血补体
E、肾活检

答案E

解析青年女性，持续的血尿和蛋白尿，开始不伴有高血压，上呼吸道感染后出现肉眼血尿，并出现肾功能的损害，这种损害可以是慢性的也可以是急性的。明确诊断的最好办法是肾活检。

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肾内科学（307）

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女性，65岁，1年来乏力，记忆力减退，面色苍白；因急性阑尾炎手术治疗，术后嗜睡，体温34℃，血压60／50mmHg，呼吸14次／min，心率50次／min，腱反射减弱。确诊最有价值的辅助检查是

下列选项中，不属于Graves病患者单纯性突眼的表现是

患者男性，间断出现发作性软瘫2个月，休息后可缓解。近因饮酒后晨起再次发作，伴乏力来诊。查体：神清语利，血压140／80mmHg，双肺(一)，心率98次／分，下肢肌力3级。下一步行尿钾测定，什么情况下提示失钾性肾病

男性，14岁。严重口干，多饮、多尿伴遗尿2个月就诊。体检：身高132cm，体重26kg。经一系列检查后，患者确诊为中枢性尿崩症，为了进一步明确病因诊断，还应做下列哪项检查

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女性，42岁。甲状腺部位疼痛，放射至下颌、耳部及枕部伴甲状腺毒症。体格检查：左甲状腺肿大,可及一1．5cm×1．5cm结节，质地中等，压痛。诊断考虑亚急性甲状腺炎。下列哪项检查有助于诊断

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下列选项中，不属于Graves病患者单纯性突眼的表现是

患者男性，间断出现发作性软瘫2个月，休息后可缓解。近因饮酒后晨起再次发作，伴乏力来诊。查体：神清语利，血压140／80mmHg，双肺(一)，心率98次／分，下肢肌力3级。下一步行尿钾测定，什么情况下提示失钾性肾病

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