2. 医学
  3. 患者女，65岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院，既往有高血压、糖尿病病史，自述平时常服用利血平，血压稳定于110～150／70～90mmHg。择期在连续硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。麻醉效果佳，术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软弱无力、心悸等症状。 为

患者女，65岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院，既往有高血压、糖尿病病史，自述平时常服用利血平，血压稳定于110～150／70～90mmHg。择期在连续硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。麻醉效果佳，术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软弱无力、心悸等症状。 为

admin2017-01-17  27
问题 患者女，65岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院，既往有高血压、糖尿病病史，自述平时常服用利血平，血压稳定于110～150／70～90mmHg。择期在连续硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。麻醉效果佳，术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软弱无力、心悸等症状。
为了防治围术期低血糖，下列做法正确的是
选项 A、围术期应尽量维持患者血糖在正常或稍高水平
B、怀疑患者有低血糖症时，应及时测定血糖并根据测定结果迅速处理
C、术中严禁用胰岛素
D、治疗的有效方法是给予葡萄糖，轻者可口服葡萄糖水，严重者可快速输注葡萄糖
E、还可使用高血糖素、糖皮质激素
答案A,B,D,E
解析 术前需口服降糖药的患者在接受短小手术时，术前可不停用降糖药。手术中及手术后应反复测定血糖水平；如行较大手术，应在术前几天停用口服降糖药而改用正规胰岛素治疗。此类患者术中胰岛素用量应参考术前用量，或先按胰岛素与葡萄糖1：4(即1单位胰岛素加入4g葡萄糖液中)，然后根据血糖测定结果调整。围术期应尽量维持患者血糖在正常或稍高水平，避免出现低血糖症状。如怀疑病人有低血糖症时，应及时测定血糖并根据测定结果迅速处理。其治疗的有效方法是给予葡萄糖，轻者可口服葡萄糖水，严重者可快速输注葡萄糖。其他治疗还包括高血糖素、糖皮质激素等。
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专业实践能力

麻醉学（347）

卫生专业技术资格中级（师）

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