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女,24岁,秘书。1个月前由于工作失误受到领导当众批评,患者感到委屈,出现失眠,早醒,对前途悲观失望,整天闷闷不乐,很少与人交往。近1周来,一反常态,出现兴奋话多,说终于战胜了自己,自我感觉好,自我评价高,说领导批评她是因为嫉妒她的才能,不认为自己有病。
女,24岁,秘书。1个月前由于工作失误受到领导当众批评,患者感到委屈,出现失眠,早醒,对前途悲观失望,整天闷闷不乐,很少与人交往。近1周来,一反常态,出现兴奋话多,说终于战胜了自己,自我感觉好,自我评价高,说领导批评她是因为嫉妒她的才能,不认为自己有病。
admin
2022-11-03
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问题
女,24岁,秘书。1个月前由于工作失误受到领导当众批评,患者感到委屈,出现失眠,早醒,对前途悲观失望,整天闷闷不乐,很少与人交往。近1周来,一反常态,出现兴奋话多,说终于战胜了自己,自我感觉好,自我评价高,说领导批评她是因为嫉妒她的才能,不认为自己有病。
该患者的首选治疗药物是
选项
A、氯氮平
B、利培酮
C、喹硫平
D、奥氮平
E、碳酸锂
答案
E
解析
①患者受批评后,感到委屈,出现失眠,早醒,对前途悲观失望,整天闷闷不乐,应考虑抑郁相。近1周来,兴奋话多,自我感觉好,自我评价高,应考虑躁狂相,故本例应诊断为双柑隋感障碍(C)。②该患者目前处于急性躁狂发作,其治疗以心境稳定剂为主,首选碳酸锂,有效率约为70%(E)。A、B、C、D均属于第二代抗精神病药物,具有一定的心境稳定作用,可作为候选的心境稳定剂使用。
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第二单元
临床执业助理医师
执业助理医师
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