女性,50岁,B超查体发现胆囊内多发小结石,一天前吃烤鸭后突发右上腹痛,向右肩部放射,伴恶心。 为明确诊断,应首选哪一项检查

admin2017-07-26  35

问题 女性,50岁,B超查体发现胆囊内多发小结石,一天前吃烤鸭后突发右上腹痛,向右肩部放射,伴恶心。
为明确诊断,应首选哪一项检查

选项 A、口服胆囊造影剂造影
B、静脉胆道造影术
C、B超检查
D、PTC
E、ERCP

答案C

解析 急性胆囊炎的诊断主要依靠病史和典型的临床表现:主要表现为右上腹持续性疼痛伴阵发性加剧,可向右肩背部放射。多数病人有恶心、呕吐等消化道症状,并出现畏寒、发热等全身症状,一般无寒战,也无黄疸。在炎症早期,胆囊无明显肿大时,墨菲(Murphy)征检查阳性。病情加重后,右上腹可触及肿大的胆囊,有明显的压痛,化脓性和坏疽性胆囊炎则有肌紧张和反跳痛。白细胞计数和中性粒细胞比例均明显增高。B超检查可确诊,显示胆囊增大,胆囊壁增厚,多数可发现胆囊结石。
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