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  3. 老年女性，65岁，查体B超发现左肾小来诊。查体：BP 160／90 mmHg，心肺腹(一)，眼睑、双下肢无浮肿，肾脏超声示右肾10 cm×5 cm×3．5 cm，皮质厚度1．5 cm，左肾8．5 cm×4．5 cm×3 cm，皮质厚度1．3 cm，皮髓质交

老年女性，65岁，查体B超发现左肾小来诊。查体：BP 160／90 mmHg，心肺腹(一)，眼睑、双下肢无浮肿，肾脏超声示右肾10 cm×5 cm×3．5 cm，皮质厚度1．5 cm，左肾8．5 cm×4．5 cm×3 cm，皮质厚度1．3 cm，皮髓质交

admin2016-01-27  71
问题 老年女性，65岁，查体B超发现左肾小来诊。查体：BP 160／90 mmHg，心肺腹(一)，眼睑、双下肢无浮肿，肾脏超声示右肾10 cm×5 cm×3．5 cm，皮质厚度1．5 cm，左肾8．5 cm×4．5 cm×3 cm，皮质厚度1．3 cm，皮髓质交界不清。
如果该病人既往间断腰痛、乏力20余年，夜尿增多2年，无特殊用药史，血常规示轻度贫血，肾功示BUN10．6mmol／L，Cr180μmol／L，尿常规示Pro(+)，Glu(+)，红细胞1～2个／HP，WBC10个／HP，肾血管超声未见异常，眼底检查示眼底动脉变细，无渗出，诊断考虑哪种病可能性大
选项 A、慢性肾小球肾炎
B、高血压病损害
C、先天性肾发育不全
D、慢性肾盂肾炎
E、肾动脉狭窄
答案D
解析 该病人有不典型慢性肾盂肾炎的病史，有小管受损的临床表现，尿常规提示为小管间质疾病，诊断考虑慢性肾盂肾炎。
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专业知识

肾内科学（307）

卫生专业技术资格中级（师）

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