患者，男，65岁。有高血压痛史6年。情绪激动后突然头痛，呕吐，右侧肢体偏瘫，失语，伴有大小便失禁，当时测血压为190／120 mmHg。患者出院后，进行锻炼时不慎滑倒，患者髋部疼痛，患肢活动障碍。患者强忍疼痛，勉强行走回家，休息3天后疼痛仍不缓解并加重

admin2022-09-30 39

问题患者，男，65岁。有高血压痛史6年。情绪激动后突然头痛，呕吐，右侧肢体偏瘫，失语，伴有大小便失禁，当时测血压为190／120 mmHg。
患者出院后，进行锻炼时不慎滑倒，患者髋部疼痛，患肢活动障碍。患者强忍疼痛，勉强行走回家，休息3天后疼痛仍不缓解并加重。前来就诊。此时应首先做的处理是

选项 A、卧床休息
B、局部按摩
C、局部理疗
D、局部热敷
E、行X线检查明确诊断

答案E

解析此患者髋部疼痛呈持续性加重，休息后不缓解，说明存在骨折的可能性，因此应拍骨盆正、侧位X线，以明确诊断。

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