患者,女性,33岁。反复上腹部疼痛6年,多于每年秋 季发生,疼痛多出现于餐前,进餐后可缓解,近日出现 黑粪、乏力、面色苍白,食欲尚好,体重无减轻。体检: 轻度贫血貌,心肺及腹部查体未见明显阳性体征。 Hb 100 g/L,粪便隐血试验(+++)。 该患者

admin2021-12-14  15

问题 患者,女性,33岁。反复上腹部疼痛6年,多于每年秋 季发生,疼痛多出现于餐前,进餐后可缓解,近日出现 黑粪、乏力、面色苍白,食欲尚好,体重无减轻。体检: 轻度贫血貌,心肺及腹部查体未见明显阳性体征。 Hb 100 g/L,粪便隐血试验(+++)。
该患者的诊断首先考虑为

选项 A、消化性溃疡并出血
B、急性出血糜烂性胃炎
C、食管贲门黏膜撕裂综合征
D、胃癌
E、胃黏膜脱垂

答案A

解析 消化性溃疡呈慢性过程,周期性发作,发作有季节性,多在秋冬和冬春之交发病;部分患者有与进食相关的节律性上腹痛,如饥饿痛或餐后痛;腹痛可被抑酸或抗酸剂缓解。
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