患者，男，43岁。踢球时突感左臂及心前区剧痛，有濒死感，就地休息30分钟未缓解，伴烦躁不安、恶心、出冷汗，急送至急诊科。心电监护示多导联ST段弓背抬高，T波倒置，可见异常深宽Q波。最可能发生了( )。

admin2016-10-07 16

问题患者，男，43岁。踢球时突感左臂及心前区剧痛，有濒死感，就地休息30分钟未缓解，伴烦躁不安、恶心、出冷汗，急送至急诊科。心电监护示多导联ST段弓背抬高，T波倒置，可见异常深宽Q波。最可能发生了( )。

选项 A、稳定型心绞痛
B、急性心包炎
C、急性心肌梗死
D、心脏神经宫能症
E、急性主动脉夹层动脉瘤

答案C

解析对于心肌梗死患者，心前区疼痛为最早、最突出的症状，此外还有心电图典型改变、T波倒置、sT段弓背向上、病理性Q波、血清心肌坏死标记物增高。患者符合典型的心前区疼痛、心电图表现等，基本可以诊断为急性心肌梗死。

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实践能力

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