患者女，乳腺癌。手术放化疗综合治疗3年后，主诉腰背部疼痛不适2个月余，且因为疼痛夜间睡眠较差，但X线平片腰椎检查没有异常发现。为了控制患者疼痛，在初期进行止痛药物剂量滴定时，应该选用

admin2019-01-26 43

问题患者女，乳腺癌。手术放化疗综合治疗3年后，主诉腰背部疼痛不适2个月余，且因为疼痛夜间睡眠较差，但X线平片腰椎检查没有异常发现。
为了控制患者疼痛，在初期进行止痛药物剂量滴定时，应该选用

选项 A、芬太尼透皮贴剂
B、长效吗啡控释剂
C、即释吗啡片
D、曲马朵
E、度冷丁

答案C

解析度冷丁不适用于慢性癌痛患者的止痛治疗。由于即释吗啡片作用时间短，在初期对患者进行止痛药物剂量滴定时，常用即释吗啡片，便于进行剂量调整。

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肿瘤内科学（341）

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髋关节CT后处理图像为

患者，男，35岁。咳嗽、痰中带血1个月余，伴有低热、乏力。CT示右肺下叶背段片状高密度影，其内见透亮区，纵隔及肺门未见肿大淋巴结。最有助于鉴别诊断的检查方法是

患者，男，52岁。吞咽阻挡。食管钡剂检查如图所示，最可能的诊断是

患者，女，30岁。右上腹持续性痛，腹胀，胸闷，食欲缺乏，消瘦。实验室检查：甲胎蛋白血清AFP试验阳性，血清碱性磷酸酶(ALP)增高。CT示肝右前叶病灶。有关原发性肝癌的MRI表现，论述错误的是

患者，男，32岁。高热、寒战、咳痰、胸痛2天。X线片示右肺下叶大片致密影，密度较均匀，边缘模糊。抗感染治疗1周后，症状明显缓解。CT检查示右肺下叶2．8cm×3cm大小病灶，邻近胸膜增厚。CT诊断最可能为

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带电粒子穿过物质时损失动能的主要方式是

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表证已解而喘咳未愈的体虚患者宜用

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凡是知道案情的人都有出庭作证的义务。若有()的情形，经人民法院准许，当事人可以提交书面证言。

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Inthefollowingarticle,somesentenceshavebeenremoved.Forquestions1—5,choosethemostsuitableonefromthelistA—G

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