患者，女性，48岁，发现颈部肿物1个月。颈部彩超显示：甲状腺右叶见一4cm×3cm的孤立性结节，放射性核素扫描为冷结节，T3、T4水平正常。病理检查：肿瘤类圆形，边界清、有包膜，包膜上可见扩张血管。镜下，瘤组织由大小较一致的小型滤泡组成，细胞无明显异型性，

admin2018-08-25 68

问题患者，女性，48岁，发现颈部肿物1个月。颈部彩超显示：甲状腺右叶见一4cm×3cm的孤立性结节，放射性核素扫描为冷结节，T₃、T₄水平正常。病理检查：肿瘤类圆形，边界清、有包膜，包膜上可见扩张血管。镜下，瘤组织由大小较一致的小型滤泡组成，细胞无明显异型性，包膜血管内见有部分滤泡样组织，其表面有纤维素覆盖。
该患者免疫组化染色结果不应出现的是

选项 A、TG强阳性
B、CK阳性
C、EMA阳性
D、CT阳性
E、F-Ⅷ阳性

答案D

解析依据患者肿瘤病理学检查情况：瘤组织由大小较一致的小型滤泡组成，包膜血管内见有部分滤泡样组织，说明有血管浸润，其病理诊断应是甲状腺滤泡癌，因此其免疫组化染色结果：TG强阳性，降钙素(CT)表达是阴性，而甲状腺髓样癌CT表达是阳性；滤泡癌也表达CK、EMA、F-Ⅷ。

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