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患者,男,53岁。上腹部隐痛,进食疼痛加重25年,能干重活,此次凌晨2点突然上腹剧痛,迅速波及全腹,2小时后来诊。查体:神志清晰,脉搏96次/分,血压130/95mmHg,呼吸28次/分,体温37.8℃。上腹部及右侧腹有压痛、反跳痛,轻度肌紧张,白细胞9.
患者,男,53岁。上腹部隐痛,进食疼痛加重25年,能干重活,此次凌晨2点突然上腹剧痛,迅速波及全腹,2小时后来诊。查体:神志清晰,脉搏96次/分,血压130/95mmHg,呼吸28次/分,体温37.8℃。上腹部及右侧腹有压痛、反跳痛,轻度肌紧张,白细胞9.
admin
2019-09-11
58
问题
患者,男,53岁。上腹部隐痛,进食疼痛加重25年,能干重活,此次凌晨2点突然上腹剧痛,迅速波及全腹,2小时后来诊。查体:神志清晰,脉搏96次/分,血压130/95mmHg,呼吸28次/分,体温37.8℃。上腹部及右侧腹有压痛、反跳痛,轻度肌紧张,白细胞9.5×10
9
/L,中性粒细胞80%。最恰当的处理是
选项
A、腹穿置管引流术
B、急作腹部B超检查
C、急作胃肠钡透
D、禁食水、胃肠减压
E、补液密切观察
答案
D
解析
患者考虑胃溃疡并穿孔,因立即禁食水、胃肠减压,必要时急诊手术。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/Z3xk777K
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骨外科学(318)
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