患者,女,38岁。发现右下颌后牙牙龈瘘管2周,咬合疼痛求治。口腔检查见:46面中央大面积充填物,颊侧根尖区牙龈瘘管,牙髓活力测验无反应,无明显附着丧失,叩痛(++),松动Ⅱ度。X线片示:46冠部高密度影及髓,根尖区一边界不清,不规则弥散性破坏低密度影,周

admin2021-12-02  42

问题 患者,女,38岁。发现右下颌后牙牙龈瘘管2周,咬合疼痛求治。口腔检查见:46面中央大面积充填物,颊侧根尖区牙龈瘘管,牙髓活力测验无反应,无明显附着丧失,叩痛(++),松动Ⅱ度。X线片示:46冠部高密度影及髓,根尖区一边界不清,不规则弥散性破坏低密度影,周围无密质骨硬板。可诊断为

选项 A、根尖周肉芽肿
B、根尖脓肿
C、根尖周囊肿
D、致密性骨炎
E、重度牙周炎

答案B

解析 患牙有明显的牙体疾病,无附着丧失,可排除重度牙周炎;致密性骨炎表现为根尖区骨质密度增高;根尖周囊肿病变较大,呈圆形或卵圆形膨胀性扩大,边缘可见致密白线;根尖周肉芽肿病变规则,边界清楚;而该患牙根尖区病变边界不清,不规则弥散性低密度影,周围无密质骨硬板,因而为根尖脓肿影像。
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