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男性,45岁。突发头痛伴恶心、呕吐1d来诊,高血压病史10年,平日血压控制在120~140/80~90mmHg,查体:血压230/20mmHg(右上肢),220/110mmHg(左上肢),肌力5级,双侧病理反射未引出,尿蛋白(一)。 如诊断已经成立,出现
男性,45岁。突发头痛伴恶心、呕吐1d来诊,高血压病史10年,平日血压控制在120~140/80~90mmHg,查体:血压230/20mmHg(右上肢),220/110mmHg(左上肢),肌力5级,双侧病理反射未引出,尿蛋白(一)。 如诊断已经成立,出现
admin
2012-05-10
47
问题
男性,45岁。突发头痛伴恶心、呕吐1d来诊,高血压病史10年,平日血压控制在120~140/80~90mmHg,查体:血压230/20mmHg(右上肢),220/110mmHg(左上肢),肌力5级,双侧病理反射未引出,尿蛋白(一)。
如诊断已经成立,出现上述症状的主要发病机制是
选项
A、血液渗入主动脉壁中层
B、脑微小动脉瘤破裂
C、脑动脉硬化并发血栓形成
D、脑组织血流灌注过多引起脑水肿
E、周围小动脉痉挛
答案
D
解析
高血压脑病患者,由于血压急剧升高引起脑膜和脑细小动脉持久性痉挛,毛细血管血流减少,导致缺血和毛细血管通透性增加,继而脑细小动脉被动性或强制性扩张,脑组织灌注过多,发生急性脑循环障碍,出现脑水肿和颅内压升高。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/Z5XA777K
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第一单元
临床执业医师
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