患者女，42岁。发现“风湿性瓣膜病6年”，2周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音，心率125次／分，心律不齐，心尖区舒张期杂音，肝肋下0．5cm，下肢轻度水肿。该患者麻醉管理应注意

admin2017-01-17 50

问题患者女，42岁。发现“风湿性瓣膜病6年”，2周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音，心率125次／分，心律不齐，心尖区舒张期杂音，肝肋下0．5cm，下肢轻度水肿。
该患者麻醉管理应注意

选项 A、避免心动过缓
B、避免心动过速
C、保持足够血容量，但应注意输注速度和量
D、对左室较小的重度二尖瓣狭窄患者，应保持较低的LVEDP，维持较慢的心率，以防左室破裂
E、避免缺氧和二氧化碳蓄积

答案A,B,C,D,E

解析发生快速型房颤，首选洋地黄类药物。

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