患者男性，49岁，进行性吞咽困难3个月余，体重近来明显减轻，伴呛咳，声嘶，查体：浅表淋巴结未及明显肿大。食管镜并活检提示为吻合口处肿瘤复发，无明显远处转移征象，下一步治疗可选择

admin2014-12-23 22

问题患者男性，49岁，进行性吞咽困难3个月余，体重近来明显减轻，伴呛咳，声嘶，查体：浅表淋巴结未及明显肿大。
食管镜并活检提示为吻合口处肿瘤复发，无明显远处转移征象，下一步治疗可选择

选项 A、行二次肿瘤切除术
B、食管扩张术
C、食管金属支架置入术
D、放疗
E、同步放化疗

答案A、E

解析如确诊为食管癌吻合口处肿瘤复发，如没有明显手术禁忌，可再次行手术治疗；该患者之前并没有做过放疗，且由于手术部位可能粘连严重，再次行肿瘤切除术难度较大，故放疗可以考虑，现在一致认为行同步放化疗比单纯行放疗要好。本题答案选A、F。

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专业实践能力

肿瘤外科学（342）

卫生专业技术资格中级（师）

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患者男性，49岁，进行性吞咽困难3个月余，体重近来明显减轻，伴呛咳，声嘶，查体：浅表淋巴结未及明显肿大。食管镜并活检提示为吻合口处肿瘤复发，无明显远处转移征象，下一步治疗可选择

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胃癌患者，胸痛1个月，进行性加重，最近出现呼吸困难。CT平扫发现左侧多发散在的胸膜结节，并见大量胸腔积液，CT增强扫描结节明显强化。下列哪种检查方法能进一步区别胸膜转移瘤与弥漫性胸膜间皮瘤

女，64岁，发热、咳嗽1周。胸部CT扫描如下图。关于本病例，下列诊断意见合理的是

女，50岁，查体发现纵隔向左移位，行胸部CT扫描如下图。上图所示征象哪项不支持左侧肺发育不全的诊断

女性，21岁，上切牙后方发现一囊性突起1年，无明显疼痛。CT表现如下图所示，最可能的诊断为

患者，男，1岁。顽固性便秘数月，腹胀，无呕吐，钡剂灌肠示直肠上方有局限性狭窄，狭窄以上结肠扩张(如图所示)，最可能的诊断为

男性，41岁。突感胸痛就诊。胸部MRI检查如下图：下列关于血栓和血流鉴别的叙述，正确的为

患者，男，54岁，咳嗽、咳痰，痰中带血丝2个月余。胸部CT如图，ECT示身体其他部位无异常浓聚。本病最可能的诊断为

患者，女，83岁，胸部CT图像如下。则最确定的诊断为

胸腔穿刺的进针部位应选择

患者，男，47岁。患胃疾多年，呕吐反复发作，时作干呕，口燥咽干，似饥而不欲食，舌红苔少，脉细数。治法宜选用

下列设备中，精度指数T为()的设备，精度最高。

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明代著名的长篇小说有《三国演义》、《水浒传》、《西游记》和《红楼梦》。()

现代社会日益复杂，组织的决策越来越难以依靠个人的力量实现，因此现代决策应该更多地运用集体智慧。()

谈谈你为什么报考我单位。你对报考单位有什么认识？

【B1】【B7】

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女，50岁，查体发现纵隔向左移位，行胸部CT扫描如下图。上图所示征象哪项不支持左侧肺发育不全的诊断

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胸腔穿刺的进针部位应选择

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