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  3. 女，20岁，因皮肤紫癜1个月，高热、口腔黏膜血疱、牙龈出血不止2天住院，肝、脾、淋巴结不大，胸骨无压痛。化验：Hb40g／L，WBC2．0×109／L，RBC 15×109／L。骨髓增生极度减低，全片未见巨核细胞。诊断首先考虑

女，20岁，因皮肤紫癜1个月，高热、口腔黏膜血疱、牙龈出血不止2天住院，肝、脾、淋巴结不大，胸骨无压痛。化验：Hb40g／L，WBC2．0×109／L，RBC 15×109／L。骨髓增生极度减低，全片未见巨核细胞。诊断首先考虑

admin2016-04-19  67
问题 女，20岁，因皮肤紫癜1个月，高热、口腔黏膜血疱、牙龈出血不止2天住院，肝、脾、淋巴结不大，胸骨无压痛。化验：Hb40g／L，WBC2．0×109／L，RBC 15×109／L。骨髓增生极度减低，全片未见巨核细胞。诊断首先考虑
选项 A、急性再生障碍性贫血
B、慢性再生障碍性贫血
C、急性白血病
D、血小板减少性紫癜
E、过敏性紫癜
答案A
解析 患者临床表现为严重贫血，伴有出血、感染和发热，血象表现为全血细胞减少，骨髓示增生低下，考虑为再生障碍性贫血。起病急，诊断首先考虑为急性再生障碍性贫血。
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