患者，女，26岁。因头痛于当地医院就医，测量右上肢血压升高达180／104mmHg，遂给予“美托洛尔、氨氯地平及氢氯噻嗪”治疗2个月，血压下降不明显，后至省级医院求医。既往无重大疾病史，无家族性遗传性疾病史。查体：右上肢血压168／100mmHg，左上肢血

admin2019-08-07 69

问题患者，女，26岁。因头痛于当地医院就医，测量右上肢血压升高达180／104mmHg，遂给予“美托洛尔、氨氯地平及氢氯噻嗪”治疗2个月，血压下降不明显，后至省级医院求医。既往无重大疾病史，无家族性遗传性疾病史。查体：右上肢血压168／100mmHg，左上肢血压130／84mmHg，右下肢血压136／88mmHg，左下肢血压130／76mmHg，心肺听诊无异常。
影像学检查结果提示主动脉多处狭窄，肾功能检测结果正常。可能的狭窄部位有

选项 A、主动脉瓣开口2cm处
B、升主动脉
C、主动脉弓
D、降主动脉
E、腹主动脉

答案D，E

解析患者上肢血压高于下肢，肾功能正常提示肾动脉未受累，可能的狭窄部位应为降主动脉及腹主动脉。

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A．剑突下示心脏抬举样搏动B．肺动脉瓣区第二心音(P2)亢进C．颈静脉怒张D．双下肺湿性啰音E．心浊音界缩小或叩不出提示肺动脉高压的体征是

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90.Beforethestudentssetoff,theyspentmuchtime____________(设定经费限额).