患者,女,26岁。因头痛于当地医院就医,测量右上肢血压升高达180/104mmHg,遂给予“美托洛尔、氨氯地平及氢氯噻嗪”治疗2个月,血压下降不明显,后至省级医院求医。既往无重大疾病史,无家族性遗传性疾病史。查体:右上肢血压168/100mmHg,左上肢血

admin2019-08-07  33

问题 患者,女,26岁。因头痛于当地医院就医,测量右上肢血压升高达180/104mmHg,遂给予“美托洛尔、氨氯地平及氢氯噻嗪”治疗2个月,血压下降不明显,后至省级医院求医。既往无重大疾病史,无家族性遗传性疾病史。查体:右上肢血压168/100mmHg,左上肢血压130/84mmHg,右下肢血压136/88mmHg,左下肢血压130/76mmHg,心肺听诊无异常。
影像学检查结果提示主动脉多处狭窄,肾功能检测结果正常。可能的狭窄部位有

选项 A、主动脉瓣开口2cm处
B、升主动脉
C、主动脉弓
D、降主动脉
E、腹主动脉

答案D,E

解析 患者上肢血压高于下肢,肾功能正常提示肾动脉未受累,可能的狭窄部位应为降主动脉及腹主动脉。
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