【适应证】 1．测量中心静脉压：①区别低血容量性循环障碍，和非低血容量性循环障碍。②血压正常鉴别少尿或无尿的原因是血容量不足，还是肾衰竭。③作为指导输液量和速度的参考指标。 2．在紧急情况下，可利用此途径进行输液。【禁忌证】

admin2014-01-11 52

问题【适应证】
1．测量中心静脉压：①区别低血容量性循环障碍，和非低血容量性循环障碍。②血压正常鉴别少尿或无尿的原因是血容量不足，还是肾衰竭。③作为指导输液量和速度的参考指标。
2．在紧急情况下，可利用此途径进行输液。
  【禁忌证】
1．出血素质。
2．穿刺或切开部位感染。
  【准备工作】
2mm直径的无菌医用塑料导管或硅胶管；中心静脉压测定装置；静脉切开包及手套、治疗盘(碘酊、乙醇、0．9％氯化钠注射液、输液装置、局部麻醉药及胶布等)。
  【操作方法】
1．病人仰卧。选择前正中静脉或高位大隐静脉行静脉切开术。将医用塑料导管或硅胶管从静脉切口插至上腔静脉或下腔静脉处，一般插入深度为 35～45cm。
2．测压可用普通输液胶管，在其下端接一个三通管(或Y形管)，一端接静脉导管(或硅胶管)，另一端接带有刻度的测压玻璃管，固定在输液架上，保持测压管的“0”点与病人右心房在同一水平。
3．测压时。先将输液管与测压管相通，待液体充满测压管后，用夹子夹紧输液胶管，再使静脉导管(或硅胶管)与测压管相通，可见测压管内液面下降，至液面稳定时，所指刻度数即为中心静脉压。正常值为0．588～0．978kPa(6～10cmH₂O)。
4．测毕，用夹子夹闭测压管。松开输液管上的夹子，即可继续输液。可根据需要反复测量中心静脉压。
  【问答】
测定中心静脉压在临床上有何意义?

选项

答案中心静脉压在一定程度上反映测压当时病人的有效血容量、心功能和血管张力等综合状况。因此，连续测定中心静脉压的改变，可动态地了解血容量的变化及判断心脏对补液的耐受能力，是调节输液治疗的一个重要参考指标。(1)低血压，CVP＜0．49kPa(5cmH₂O)，提示有效血容量不足，可快速补液或补血浆。(2)低血压，CVP＞0．98kPa(10cmH₂O)，应考虑有心功能不全的可能。需采用增加心肌收缩力的药如毛花苷C或多巴酚丁胺，并严格控制水入量。(3)CVP＞1．47～1．96kPa(15～20cmH₂O)，提示有明显的右心衰，且有发生肺水肿可能，需采用快速利尿药与洋地黄制剂。(4)CVP低亦可见于败血症、高热所致的血管扩张。

解析

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/Z8z3777K

最新回复(0)

临床基本技能操作

基本技能

内科三基

A．卵巢囊肿蒂扭转B．急性阑尾炎C．盆腔炎D．先兆流产E．宫外孕23岁女性，转移性右下腹痛半天，发热，月经正常，无阴道出血，血象升高，应考虑

女性，53岁，近2～3年来月经不调，表现为周期延长，经量增多且淋漓不净。此次停经3个月，阴道出血十余天，量多，给予诊刮止血，刮出物组织学检查为子宫内膜腺瘤样增生过长。其诊断考虑为()

硫酸镁解痉的有效血药浓度为mmol／L；中毒浓度为mmol／L；在应用硫酸镁治疗时，应监测、呼吸频率次／分、每小时尿量。硫酸镁中毒时，用拮抗。

正常情况下，血性恶露约持续3天，逐渐转为，约2周后变为。

A、封闭伤口B、胸膜腔闭式引流术C、剑突下开窗术D、粗针头作胸膜腔穿刺E、宽胶布固定胸壁开放性气胸急救处理采用

阑尾周围脓肿均需手术治疗。()

颅内压增高的三主征是

病人肾移植术后6天，突然体温升高到40℃(腋温)，并出现寒战、全身不适、烦躁不安、食欲下降、精神差、伤口渗血，临床上称为超急性排斥。()

肾母细胞瘤是婴幼儿最常见腹部肿瘤，其临床特点是__________。

根据票据法律制度的规定，汇票的出票人依法完成出票行为后即产生票据上的效力。下列表述中，正确的是()。(2006年)

患者，男，40岁，因肺大疤3个月前行右肺上、中叶切除，3天来发热39℃，白细胞19×109/L，X线胸片右上肺野可见液平面，胸穿抽出黄白色黏稠液体，伴臭味。当前治疗应首先选择

职业病诊断，应当分析以下因素

以下选项中属于梁式桥特点的有()。

各产业对经济增长的贡献率就是各产业不变价增加值增量占不变价GDP增量的比重。()[2016年中级真题]

如果银行贷款到期不能正常收回或银行与借款人之间发生纠纷，就应该依靠法律手段来强制收回。按法律规定，向仲裁机关申请仲裁的时效为()年。

现阶段我国政府的经济职能主要包括()。

概述第二帝国时期法国经济发展的特点。

ThefollowingdetailsaretreeaboutthenewdeviceEXCEPT______.

Thenumbersofstudentsofeachclassrange______10to20.