患者，男，50岁。有长期肝病史，近年来乏力，腹胀明显，反复齿龈出血，近1个月下肢水肿。今呕血后神志不清。应首先考虑的是( )

admin2022-11-22 63

问题患者，男，50岁。有长期肝病史，近年来乏力，腹胀明显，反复齿龈出血，近1个月下肢水肿。今呕血后神志不清。应首先考虑的是( )

选项 A、脑血栓形成
B、糖尿病高渗昏迷
C、内囊出血
D、尿毒症昏迷
E、肝性昏迷

答案E

解析题中患者考虑为肝硬化。肝硬化最常见的并发症为急性上消化道出血，表现为呕血和黑便，大量出血时可引起出血性休克，并诱发腹水和肝性脑病。结合题中症状，考虑为肝性昏迷。

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第二单元

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