患儿2岁。发热、流涕、咳嗽已3d,今晨发现前额及耳后有浅红色斑丘疹,眼结膜充血,口腔粘膜粗糙,声音嘶哑,精神萎软,两肺呼吸音粗。其最可能的诊断是

admin2020-05-04  34

问题 患儿2岁。发热、流涕、咳嗽已3d,今晨发现前额及耳后有浅红色斑丘疹,眼结膜充血,口腔粘膜粗糙,声音嘶哑,精神萎软,两肺呼吸音粗。其最可能的诊断是

选项 A、风疹
B、幼儿急疹
C、肠道病毒感染
D、皮肤粘膜淋巴结综合征
E、麻疹

答案E

解析 该患儿发热4d出疹伴明显卡他症状,皮疹先出现于耳后和前额,尽管口腔粘膜斑缺如,但提示口腔粘膜粗糙,所以诊断考虑为麻疹。风疹发热1 d出疹;幼儿急疹为热退后出疹;肠道病毒感染可有相应临床表现,出疹多在躯干部,无明显卡他症状;皮肤粘膜淋巴结综合征的皮疹多在躯干部,多伴有淋巴结肿大,指趾端红肿,一般情况较好,无声音嘶哑等明显呼吸道粘膜炎症表现,而且该患儿病程仅4 d,故临床尚不能诊断。
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