最常出现ANCA(中性粒细胞质抗体)阳性的肾病是

admin2014-12-12 53

问题最常出现ANCA(中性粒细胞质抗体)阳性的肾病是

选项 A、急进性肾小球肾炎
B、急性肾小球肾炎
C、狼疮肾炎
D、急性问质性肾炎
E、急性肾小管坏死

答案A

解析原发性急进性肾小球肾炎，简称急进性肾炎。根据免疫病理及患者血清抗中细胞胞质抗体(ANcA)又五分为五型。①I型又称抗肾小球基膜型肾小球肾炎，由于抗肾小球基底膜抗体与肾小球基底膜抗原相结合激活补体而致病。②Ⅱ型义称免疫复合物型，因肾小球内循环免疫复合物的沉积或原位免疫复合物形成，激活补体而致病。此型患者常有前驱上呼吸道感染史，提示其致病抗原可能为某些病原体。③Ⅲ型为非免疫复合物型，该型患者50％～80％，为原发性小血管炎肾损害，肾脏可为首发甚至唯一受累器官或与其他系统损害并存。此型患者血清ANCA常呈阳性。④Ⅳ型为I型患者血清中ANcA阳性者。⑤V型Ⅲ型患者ANcA阴性者。

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