男，18岁。因腰痛、发热、尿频、尿急、尿痛而求治。检查后诊断为大肠杆菌所致的泌尿系感染，应首选

admin2013-07-16 91

问题男，18岁。因腰痛、发热、尿频、尿急、尿痛而求治。检查后诊断为大肠杆菌所致的泌尿系感染，应首选

选项 A、诺氟沙星
B、红霉素
C、青霉素
D、头孢氨苄
E、苯唑西林

答案A

解析此题是临床和基础相联系的基本知识试题。大肠杆菌所致的尿路感染属于革兰阴性杆菌感染。五个备选答案中，只有诺氟沙星对革兰阴性杆菌包括大肠杆菌、变形杆菌、痢疾杆菌、铜绿假单胞菌及部分球菌等有较强抗菌作用。部分原形从肾排出，主要用于尿路及肠道感染。本题有65．6％考生选择此正确答案。其他考生分别选择青霉素、头孢氨苄(第一代头孢菌素)、苯唑西林及红霉素等错误答案。显然这四个抗生素对革兰阴性的大肠杆菌无效，反映部分考生对常用抗菌药物的抗菌谱模糊，导致错误选择。

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