患者，男性，34岁，3天来发热、腹痛、腹泻，1天来头痛，于12月10日来诊。病前一周由西安出差回京。体检：T 39．2℃，BP 50／30 mmHg，P 140次／min，神清，面部充血，皮肤散在多数出血点，眼球结膜充血水肿，心肺无异常，双肾区叩击痛阳性。

admin2016-01-27 46

问题患者，男性，34岁，3天来发热、腹痛、腹泻，1天来头痛，于12月10日来诊。病前一周由西安出差回京。体检：T 39．2℃，BP 50／30 mmHg，P 140次／min，神清，面部充血，皮肤散在多数出血点，眼球结膜充血水肿，心肺无异常，双肾区叩击痛阳性。
检查结果提示：HB160g／L，WBC28×10⁹／L，中性70％，单核细胞10％，淋巴细胞5％，异型淋巴细胞15％，尿蛋白(+++)，大便镜检WBC5～8／HP，RBC2—5／HP，电解质正常，血气分析提示代谢性酸中毒，拟诊为流行性出血热，目前认为肾综合征出血热的发病机制是

选项 A、病毒的直接致病作用
B、病毒感染引起的免疫作用
C、病毒毒素的致病作用
D、一些细胞因子的作用
E、病毒变异引起的病变

答案A,B,D

解析

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