首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
患者,男,50岁,因持续发热半个月于1周前住院。患者半月前开始发热,最初体温38℃左右,后逐渐上升达39℃多,食欲明显减退,腹胀,腹泻,2~4次/日,稀便,无脓血。入院后予以治疗,体温逐渐下降,症状随之好转。今日突感腹痛,体温又上升,体检:T39.9℃,P
患者,男,50岁,因持续发热半个月于1周前住院。患者半月前开始发热,最初体温38℃左右,后逐渐上升达39℃多,食欲明显减退,腹胀,腹泻,2~4次/日,稀便,无脓血。入院后予以治疗,体温逐渐下降,症状随之好转。今日突感腹痛,体温又上升,体检:T39.9℃,P
admin
2017-01-07
67
问题
患者,男,50岁,因持续发热半个月于1周前住院。患者半月前开始发热,最初体温38℃左右,后逐渐上升达39℃多,食欲明显减退,腹胀,腹泻,2~4次/日,稀便,无脓血。入院后予以治疗,体温逐渐下降,症状随之好转。今日突感腹痛,体温又上升,体检:T39.9℃,P124次/分,神情,心肺(-),腹胀有压痛,右下腹压痛明显,肝脾未及,肝浊音界消失。血WBC18×10
9
/L,中性粒细胞85%,淋巴细胞15%,ALT120U/L,HBsAg(+)。最可能的诊断是
选项
A、慢性乙肝合并自发性腹膜炎
B、阿米巴痢疾并发肠穿孔
C、胃溃疡穿孔
D、伤寒并发肠穿孔及化脓性腹膜炎
E、急性胰腺炎
答案
D
解析
患者发热呈阶梯性升高,有明显的消化道症状,治疗好转后,在病程第三周突发腹痛,右下腹压痛,肝浊音界消失。支持伤寒伴肠穿孔,患者体温再次升高,外周白细胞升高支持化脓性腹膜炎。慢性乙肝不能解释第一次发热,所以不选D。阿米巴痢疾一般为低热或中度发热,粪便呈果酱样,不支持该病。胃溃疡无高热表现。急性胰腺炎病初即有明显腹痛而不是后期出现腹痛。另外该病不会出现右下腹压痛及肝浊音界消失。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/ZCyV777K
0
章节复习
中医类(中西医)执业助理医师
执业助理医师
相关试题推荐
A.氯硝西泮B.苯妥英钠C.卡马西平D.乙琥胺E.扑痫酮癫痫单纯部分性发作治疗首选
某男,23岁。多饮、多食、多尿3年,曾有酮症酸中毒史,现空腹血糖13.2mmol/L,最佳治疗方案是
关于小儿腹泻的叙述,下列不正确的是
某患者,急性心肌梗死后第2天出现少尿,血压75/50mmHg,烦躁不安,面色苍白,表情淡漠,皮肤湿冷,大汗淋漓,脉细弱无力。应首先考虑的是
具有理气和胃作用的药物是
某男,34岁。今晨出现上腹部剧烈疼痛,诊断为急性胃痉挛。治疗可选用
关于肺结核病原学叙述不正确的是
习惯性痛经针灸疗效最好的时间是
属治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物之一的是
A.免于行政处分B.给予行政处分C.酌情给予处理D.吊销其执业证书E.其善后处理由本人负责医疗机构违反规定,涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料的,对直接责任人员应
随机试题
企业提取的法定盈余公积和任意盈余公积,可以按规定弥补亏损和转增资本。()
自动冲洗机冲洗胶片的程序中不包括
结肠癌最早出现的症状是
硝酸酯类药物治疗心绞痛的给药途径如下哪项不宜
测定物质的物理化学性质与温度关系的一类仪器分析方法称为
某小学班有65名同学,其中男同学有30人,少先队员有45人;有12名男同学是少先队员,有多少名女同学不是少先队员?()
【2011年真题】根据《工程造价咨询企业管理办法》,下列要求中,属于甲级工程造价咨询企业资质标准的有()。
出票人签发空头支票,银行应予以退票、并按票面金额处以50%但不低于1000元的罚款。 ( )
奇伟医院是一个有296个住院床位的内科和外科医疗中心。除了设有全部的传统常规医疗服务项目外,还设有心脏病监护、癌症治疗和急诊服务。奇伟医院位于一个中等规模都市的中心,有806名支付全职薪酬的雇员。奇伟医院千方百计地保证其支付系统的内部一致性,采用
【S1】【S5】
最新回复
(
0
)