A.胎盘早剥 B.前置胎盘 C.先兆早产 D.妊娠合并阑尾炎 E.妊娠合并子宫肌瘤红色变 患者,女,30岁。孕期经过顺利,现妊娠36周,2天来右下腹隐痛,逐渐加重,伴恶心、发冷。查体:体温39℃,无阴道流血,无子宫收缩,右下腹压痛、反跳痛阳性,胎位右枕前

admin2020-04-26  32

问题 A.胎盘早剥
B.前置胎盘
C.先兆早产
D.妊娠合并阑尾炎
E.妊娠合并子宫肌瘤红色变
患者,女,30岁。孕期经过顺利,现妊娠36周,2天来右下腹隐痛,逐渐加重,伴恶心、发冷。查体:体温39℃,无阴道流血,无子宫收缩,右下腹压痛、反跳痛阳性,胎位右枕前,胎头高浮,胎心正常。该孕妇可能的诊断为

选项 A、 
B、 
C、 
D、 
E、 

答案D

解析 前置胎盘的典型症状是妊娠晚期或临产时,发生无诱因、无痛性反复阴道流血,子宫软,胎位、胎心清楚,胎先露高浮或伴有胎位异常,阴道流血量与贫血程度成正比。胎盘早剥常合并妊娠期高血压疾病等血管疾病,可有外伤病史,突然腹部持续性疼痛,伴或不伴阴道流血,子宫强直性收缩,胎位、胎心不清,容易导致DIC、产后出血、急性肾功能障碍、胎儿宫内死亡、羊水栓塞等。妊娠合并阑尾炎主要表现为右下腹压痛、反跳痛和腹肌紧张,可伴恶心、发热等。先兆早产是指有规则或不规则宫缩,伴有宫颈管进行性缩短。妊娠合并子宫肌瘤红色变的特征为有肌瘤病史,肌瘤增大、压痛,伴恶心、呕吐、发热,白细胞计数升高等。
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