女性,16岁。胸闷气促进行性加重一个月入院。一年前患过肺结核并接受三联抗结核治疗一个月,症状好转后自行停药。体检:T37.8℃,P136次/分,R24次/分,BP90/65mmHg。颈静脉怒张,双肺呼吸音清,心界扩大,HRl36次/分,律齐,S1低钝,未闻

admin2014-05-13  43

问题 女性,16岁。胸闷气促进行性加重一个月入院。一年前患过肺结核并接受三联抗结核治疗一个月,症状好转后自行停药。体检:T37.8℃,P136次/分,R24次/分,BP90/65mmHg。颈静脉怒张,双肺呼吸音清,心界扩大,HRl36次/分,律齐,S1低钝,未闻及杂音,腹软,肝脾肋下未触及,双下肢轻度浮肿。入院检查:ESR43mm/h,PPD试验+++,胸片示右上肺纤维条索和小钙化影,心影普大,左右心缘圆钝,正常弓弧消失。B超提示心包积液。该患者心包积液最可能的病因为

选项 A、非特异性
B、病毒性
C、结核性
D、肿瘤性
E、结缔组织病

答案C

解析
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