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  3. 患者，男性，50岁。骤发剧烈腹痛，初起时剑突下偏右呈发作性胀痛，迅速波及全腹呈持续性，并向后腰背放射，伴恶心、呕吐。查体：体温38．9℃，血压110／80 mmHg，脉搏110次／分，呼吸32次／分；心肺检查(一)，全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压痛；反跳痛

患者，男性，50岁。骤发剧烈腹痛，初起时剑突下偏右呈发作性胀痛，迅速波及全腹呈持续性，并向后腰背放射，伴恶心、呕吐。查体：体温38．9℃，血压110／80 mmHg，脉搏110次／分，呼吸32次／分；心肺检查(一)，全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压痛；反跳痛

admin2016-11-26  33
问题 患者，男性，50岁。骤发剧烈腹痛，初起时剑突下偏右呈发作性胀痛，迅速波及全腹呈持续性，并向后腰背放射，伴恶心、呕吐。查体：体温38．9℃，血压110／80 mmHg，脉搏110次／分，呼吸32次／分；心肺检查(一)，全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压痛；反跳痛，B超示肝脾大，胰腺明显肿大，尤以胰头、胰体明显。实验室检查：血红蛋白96．1 g／L，白细胞18．9×109／L，AST 211 U／L，BUN 9．9 mmoL／L，AMY 1905．7 U／L，CA 1．75 mmol／L。
关于淀粉酶的特性，以下说法错误的是
选项 A、可作用于淀粉a一1，6糖苷键
B、是正常时唯一能在尿中出现的血浆酶
C、由胰腺分泌
D、最适宜的pH为6．9
E、可作用于淀粉a一1，4糖苷键
答案A
解析 淀粉酶由胰腺排入消化道，作用于淀粉a-1，4糖苷键，对分支上a-1，6糖苷键无作用。
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