女性，39岁，反复尿频尿急尿痛3年，加重时伴终末血尿，尿检查：红细胞白细胞满视野，尿普通细菌培养无菌生长，按膀胱炎治疗未见好转。首先要考虑的诊断是

admin2016-12-03 36

问题女性，39岁，反复尿频尿急尿痛3年，加重时伴终末血尿，尿检查：红细胞白细胞满视野，尿普通细菌培养无菌生长，按膀胱炎治疗未见好转。
首先要考虑的诊断是

选项 A、泌尿系肿瘤
B、慢性肾盂肾炎
C、尿道炎
D、泌尿系结核

答案D

解析慢性肾盂肾炎、尿道炎均可表现为膀胱刺激症状，但尿培养可查到细菌，一般抗感染治疗有效，与题意不符；泌尿系统肿瘤主要表现为无痛性血尿；故本病首先应怀疑结核。

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西医综合

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