患者，女性，35岁。劳累后心悸、气促5年。2周来感冒后症状加重。查体：BP 116／72mmHg，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率136次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，肝肋下2cm，脾未触及，双下肢中度水肿，脉率92次／

admin2018-09-05 24

问题患者，女性，35岁。劳累后心悸、气促5年。2周来感冒后症状加重。查体：BP 116／72mmHg，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率136次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，肝肋下2cm，脾未触及，双下肢中度水肿，脉率92次／分。对该患者的心律失常治疗应首选

选项 A、普罗帕酮
B、毛花苷丙
C、利多卡因
D、胺碘酮
E、奎尼丁

答案B

解析患者为快速性心房颤动心律，应考虑减慢心室率，减少心肌氧耗，而不是予以药物转律，且转律存在潜在左心房栓子脱落导致体循环栓塞可能，所以选用毛花苷丙静推。

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重症医学（359）

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