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  3. 男性，60岁，胸骨后剧烈疼痛5小时，伴大汗淋漓，血压80／60 mmHg，心率134次／分，面色苍白，四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。 对该患者最理想有效的治疗措施是

男性，60岁，胸骨后剧烈疼痛5小时，伴大汗淋漓，血压80／60 mmHg，心率134次／分，面色苍白，四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。 对该患者最理想有效的治疗措施是

admin2013-05-15  53
问题 男性，60岁，胸骨后剧烈疼痛5小时，伴大汗淋漓，血压80／60 mmHg，心率134次／分，面色苍白，四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。
对该患者最理想有效的治疗措施是
选项 A、尿激酶溶栓
B、多巴胺升压
C、毛花苷丙强心
D、主动脉内球囊反搏泵
E、直接PTCA术
答案E
解析 急性心肌梗死伴心源性休克，再灌注心肌是最理想有效的治疗措施。SHOCK试验表明，对AMI并发心源性休克患者，直接PCI与药物治疗(包括主动脉内球囊反搏和溶栓治疗)比较，可明显降低6个月的病死率，故首先直接PTCA术。
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