简述肾结核的典型临床表现、诊断及治疗。

admin2022-03-09 42

问题简述肾结核的典型临床表现、诊断及治疗。

选项

答案(1)典型临床表现 1)膀胱刺激征。 2)血尿、脓尿。 3)腰痛。 4)肿块(为肾积液肿大表现)。 5)男性生殖系统结核(前列腺结核、精囊结核、附睾结核、输精管结核等)。 6)全身症状(结核中毒症状、高血压、慢性肾衰竭终末期表现)。 (2)诊断 1)病史： ①慢性尿路感染进行性加重(或有血尿)，抗生素长期治疗无效； ②青壮年男性尿路感染，细菌培养无一般细菌生长； ③有结核病接触史，或有肺／生殖系统(尤其是附睾)结核。 2)实验室检查：金标准——尿结核杆菌培养阳性；尿沉淀涂片抗酸染色连续检查3次阳性，提示肾结核可能，但不是确诊依据。 3)尿路平片(KUB)、静脉尿路造影(IVU)： ①肾区钙化——多发斑点状或团块状不均匀高密度影，全肾钙化时肾脏无功能为“肾自截”； ②脓袋——肾实质脓肿腔与集合系统相通时，尿路造影显示肾脏外侧不规则形腔隙与肾盏相连； ③集合系统破坏——肾盂、肾盏轮廓不光滑，肾小盏正常结构消失； ④集合系统狭窄； ⑤肾积脓——排泄性造影常不显影，逆行造影显示肾盏与肾盂共同形成一大而不规则的囊腔； ⑥肾功能损害——排泄性造影集合系统显影延迟、浅淡或不显影。 (3)治疗 1)抗结核药物治疗： ①早期肾结核； ②围手术期用药(术前2～4周，术后继续用药6～9个月)。 2)手术治疗：肾切除术或肾部分切除术。适用于结核经药物治疗6～9个月无效，肾钙化、脓肿、破坏严重者。

解析

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西医临床医学综合能力

专业硕士

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简述肾结核的典型临床表现、诊断及治疗。

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男性，65岁。糖尿病22年，以往无心悸胸痛史，今日早餐后半小时突然胸闷明显，面色苍白，烦躁，出汗，恐惧感，含服硝酸甘油2小时未缓解。查体：心率100次／分，血压76／50mmHg，最可能诊断为

膀胱高度膨胀而又极度虚弱的患者，首次导尿量不得超过

患者，男性，75岁。因“发热、反复咳嗽并伴有脓性痰液2周”入院，诊断为急性支气管炎。易加重病情的药物是

下列哪一项不是肠外营养的并发症()。

患儿，男，4岁。以病毒性脑膜炎入院。经积极治疗，除右侧肢体仍活动不利，其他临床症状明显好转，家长要求回家休养，护士为其进行出院指导，不妥的是()。

下列有关胸外心脏按压的叙述正确的是()。

女性，65岁。因急性化脓性阑尾炎阑尾穿孔急诊行手术治疗，出院后2个月饱餐后出现腹胀、腹痛、呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：全腹膨隆，有轻压痛，无反跳痛及肌紧张。目前该病人主要的护理措施应为()。

腺体性脑积水的临床表现有()。

下列有关等渗性脱水的叙述不正确的是()。

患者男，50岁。急性胆管炎、胆结石患者，该患者不能使用吗啡止痛的原因是()。

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阅读下列材料，并根据材料后的问题做出解释说明：2008年美国选举情况选举人票美国总统由全国选民投票选举，但并非选民直

贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括

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在各种生物学、心理学以及社会环境因素影响下，大脑功能失调，导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病是()。

读图，回答下列问题。图中字母所代表的划分四大地区地理事物分别为：A山；B山；C山；D岭；E岭；F河

下面说法错误的是()。

Somepeoplebelievethatinternationalsportcreatesgoodwillbetweenthenations.Theythinkthatifcountriesplaygamestoget

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