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  3. 男性，42岁，5年前体检发现HBsAg(+)，但肝功能正常，未予理会。近2个月来感到体力和食欲均减退：查ALT240IU/L，TBil为40μmol/L，HBsAg(+)。最有可能的诊断是

男性，42岁，5年前体检发现HBsAg(+)，但肝功能正常，未予理会。近2个月来感到体力和食欲均减退：查ALT240IU/L，TBil为40μmol/L，HBsAg(+)。最有可能的诊断是

admin2009-04-17  73
问题 男性，42岁，5年前体检发现HBsAg(+)，但肝功能正常，未予理会。近2个月来感到体力和食欲均减退：查ALT240IU/L，TBil为40μmol/L，HBsAg(+)。最有可能的诊断是
选项 A、急性黄疸型肝炎
B、急性重型肝炎
C、亚急性重型肝炎
D、慢性乙型肝炎
E、慢性重型肝炎
答案D
解析 此病人已5年HBsAg阳性，近2个月体力和食欲均减退，有黄疸和ALT增高，HBsAg阳性，因此肯定是乙型肝炎，结合既往已经感染，虽然此次病期未超过半年，仍可诊断为慢性乙型肝炎，因为近期无症状和黄疸等急剧加重，所以不像重症肝炎。
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