(2004年第59题)男性，60岁，有慢性咳喘史35年，多次血气检查PaCO2在55—60mmHg 。近来因着凉后症状加重，入院时紫绀明显。血气分析PaCO286mmHg，PaO250mmHg，拟行机械通气。其治疗目标是

admin2019-07-11 75

问题 (2004年第59题)男性，60岁，有慢性咳喘史35年，多次血气检查PaCO₂在55—60mmHg 。近来因着凉后症状加重，入院时紫绀明显。血气分析PaCO₂86mmHg，PaO₂50mmHg，拟行机械通气。其治疗目标是

选项 A、使PaCO₂降至完全正常
B、使PaCO₂降至55-60mmHg
C、使PaCO₂降至低于正常
D、使PaCO₂维持现状
E、使PaCO₂正常

答案B

解析该患者为老年男性，有慢性咳喘史35年，多次血气检查PaCO₂为55～60mmHg，说明患者存在CO₂潴留。近来着凉后症状加重，紫绀明显，PaO₂50mmHg，PaCO₂86mmHg，患者出现明显的CO₂潴留，因此在加强抗感染的基础上可采用机械通气。伴有高碳酸血症时，使用机械通气应采取低浓度吸氧，使PaO₂大于60mmHg，PaCO₂恢复及维持在原有水平即可55～60mmHg。PaCO₂不宜在短时间内降至正常或低于正常，否则体内高水平的碳酸氢盐不能立刻下降，容易造成代谢性碱中毒，血红蛋白与氧的亲和力增加，导致氧的释放减少，加重组织缺氧。

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(2004年第59题)男性，60岁，有慢性咳喘史35年，多次血气检查PaCO2在55—60mmHg 。近来因着凉后症状加重，入院时紫绀明显。血气分析PaCO286mmHg，PaO250mmHg，拟行机械通气。其治疗目标是

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关于腹外疝，下列选项叙述错误的是()。

患者，男，60岁，丧偶，家庭经济状况一般。诊断：慢性肾功能不全。李某入院后稍有不满意就会发脾气，愤怒地指责别人，有时还拒绝治疗护理。请问：(1)该患者产生愤怒的主要原因。(2)护士与该患者沟通的重点是什么?

在各种类型肺癌中预后最差的是()。

林某，52岁，开胸手术后行胸腔闭式引流已48小时，水封瓶长玻璃管内水柱波动消失，嘱患者咳嗽时水柱有波动出现，提示()。

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要切断而不需要流量调节的地方，为减小管道阻力一般选用（）阀。

调节肾小管Na+、K+交换的激素是_，调节肾小管水重吸收的激素是_。

煤矿安全监察是对涉及煤矿安全的煤矿生产建设过程进行的()、全面的监察工作。

下列关于项目盈利能力分析的说法中，不正确的是（）。

信贷资金的供求状况属于影响银行营销决策的()因素。

已知利润对单价的敏感系数为2，为了确保下年度企业不亏损，单价下降的最大幅度为()。

下列有关民事行为的成立和生效的说法中，不正确的是()。

Forgetmilkydrinks,hotwaterbottlesorcurlingupwithagoodbook.Therealsecrettoagoodnight’ssleepmaybewhereyou

若已经声明了函数原型“voidfun(inta，doubleb=0．0)；”，则下列重载函数声明中正确的是()。

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患者，男，60岁，丧偶，家庭经济状况一般。诊断：慢性肾功能不全。李某入院后稍有不满意就会发脾气，愤怒地指责别人，有时还拒绝治疗护理。请问：(1)该患者产生愤怒的主要原因。(2)护士与该患者沟通的重点是什么?

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调节肾小管Na+、K+交换的激素是_________，调节肾小管水重吸收的激素是_________。

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