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(2011年第86题)下列肠梗阻表现中,提示发生肠绞窄可能性较小的是
(2011年第86题)下列肠梗阻表现中,提示发生肠绞窄可能性较小的是
admin
2019-07-12
51
问题
(2011年第86题)下列肠梗阻表现中,提示发生肠绞窄可能性较小的是
选项
A、发病急、疼痛重而持续
B、腹膜刺激征明显,有休克表现
C、呕吐物为血性液体
D、有多次腹部手术史,反复发作腹痛
答案
D
解析
在肠梗阻的诊断过程中,鉴别单纯性与绞窄性梗阻尤为重要,因为绞窄性肠梗阻预后不佳.必须及时手术治疗。有下列表现时应考虑有绞窄性肠梗阻的可能:(1)起病急骤,起始即为持续性剧烈腹痛,或在阵发加重之间仍有持续性疼痛;(2)呕吐频繁、剧烈,呕吐物含血性内容物;(3)早期出现休克,抗休克治疗不见好转;(4)腹膜刺激征明显;(5)腹部不对称,此为闭袢性肠梗阻的特征,易发生绞窄;(6)胃肠减压液、肛门排出物为血性,或腹穿有血性液体;(7)腹部X线显示孤立胀大的肠袢,不随时间而改变。而有多次腹部手术史,反复发作腹痛提示可能发生粘连性肠梗阻,不能提示发生肠绞窄的可能。
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