患者,男,45岁。晚11:30时驾驶小车与一辆运输车相撞,致上、下颌骨粉碎开放骨折,舌、口底、咽腔和右侧扁桃体严重撕裂伤,伤后3小时进手术室。患者清醒,不能仰卧,呼吸困难,心率163次/分,血压100/85mmHg。准备行清创骨折复位固定和软组织缝合术。最

admin2018-05-13  47

问题 患者,男,45岁。晚11:30时驾驶小车与一辆运输车相撞,致上、下颌骨粉碎开放骨折,舌、口底、咽腔和右侧扁桃体严重撕裂伤,伤后3小时进手术室。患者清醒,不能仰卧,呼吸困难,心率163次/分,血压100/85mmHg。准备行清创骨折复位固定和软组织缝合术。最合理、及时的处理是

选项 A、建立静脉通路,快速补液治疗休克
B、快速清理口腔分泌物,行口腔插管
C、立即清理口腔分泌物,牵引舌体后做气管切开插管,同时快速补液治疗休克
D、立即行鼻腔插管,同时快速补液治疗休克
E、快速补液,待血压平稳后,做快速诱导鼻腔插管

答案C

解析 患者有呼吸道梗阻症状,经口鼻气管插管均影响手术操作且患者不能耐受,故应立即清理口腔分泌物,牵引舌体后做气管切开插管,同时快速补液治疗休克。
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