图某某,女性,43岁,公务员。家属代诉:因感情纠纷溺水致心搏骤停约20min。急诊立即给予气管插管及呼吸机辅助呼吸,心脏按压,但心脏未能复跳。改用盐酸肾上腺素(1.0mg/1.0mL)1mL进行心室内注射,3min后心脏恢复跳动。随后边抢救边急送ICU进一

admin2019-11-11  19

问题 图某某,女性,43岁,公务员。家属代诉:因感情纠纷溺水致心搏骤停约20min。急诊立即给予气管插管及呼吸机辅助呼吸,心脏按压,但心脏未能复跳。改用盐酸肾上腺素(1.0mg/1.0mL)1mL进行心室内注射,3min后心脏恢复跳动。随后边抢救边急送ICU进一步治疗。
根据上述材料作答:
请说明肾上腺素的药理作用和临床用途。

选项

答案肾上腺素直接作用于肾上腺素能α、β受体,产生强烈快速而短暂的兴奋α和β型效应,对心脏β1一受体的兴奋,可使心肌收缩力增强,心率加快,心肌耗氧量增加。同时作用于血管平滑肌β2一受体,使血管扩张,降低周围血管阻力而减低舒张压。兴奋β2一受体可松弛支气管平滑肌,扩张支气管,解除支气管痉挛;对α一受体兴奋,可使皮肤、粘膜血管及内脏小血管收缩。临床上主要用于:①心跳骤停麻醉和手术意外、溺水、药物中毒等引起;②过敏性休克用于药物(如青霉素、链霉素、普鲁卡因等)及异性蛋白(如免疫球蛋白等)引起的过敏性休克;③其他方面支气管哮喘、局部止血、与麻醉药配伍及局部止血、血管神经性水肿及血清病、治疗青光眼。

解析
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