男性,50岁。1周来右侧后牙咬物不适,冷水引起疼痛。近2d来,夜痛影响睡眠,并引起半侧头、面部痛,痛不能定位。检查时见右侧上、下第一磨牙均有牙合面龋洞。 患牙的诊断最可能是

admin2013-05-20  27

问题 男性,50岁。1周来右侧后牙咬物不适,冷水引起疼痛。近2d来,夜痛影响睡眠,并引起半侧头、面部痛,痛不能定位。检查时见右侧上、下第一磨牙均有牙合面龋洞。
患牙的诊断最可能是

选项 A、深龋
B、可复性牙髓炎
C、急性牙髓炎
D、慢性牙髓炎
E、牙髓坏死

答案C

解析 患者出现冷热刺激痛,自发痛,夜间痛,面部放射痛,疼痛不能定位,检查见病患牙龋洞,怀疑是急性牙髓炎,深龋不会有自发痛、夜间痛等特异性的疼痛表现,所以A不选。可复性牙髓炎没有自发痛,夜间痛,放射痛,所以B不选。慢性牙髓炎没有特别的疼痛表现,常持续表现为钝痛,所以D不选。牙髓坏死常有牙体组织颜色改变,而不常有白发疼痛表现,所以E错误。此题选C。
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