患者,男,52岁,呕血、黑便l天,查体:体温37.5℃,脉搏120次/分,呼吸24次/分,血压80/60mmHg,面色苍白,双肺无异常,心率120次/分,律齐,腹平软,剑突下压痛,肝脾未扪及,肠鸣音8次/分。 问题l:患者出血量估计为

admin2019-08-13  19

问题 患者,男,52岁,呕血、黑便l天,查体:体温37.5℃,脉搏120次/分,呼吸24次/分,血压80/60mmHg,面色苍白,双肺无异常,心率120次/分,律齐,腹平软,剑突下压痛,肝脾未扪及,肠鸣音8次/分。
问题l:患者出血量估计为

选项 A、200~400ml
B、400~600ml
C、600~800m1
D、800~1000ml
E、大于1000ml

答案E

解析 消化道出血>5ml,大便隐血试验阳性;>50ml,出现黑便;>400ml,出现头晕、心慌、冷汗、乏力、口干等症状;>1200ml,出现晕厥、四肢冰冷、尿少、烦躁不安;>2000ml,除上述症状外,还有气短、无尿等急性失血症状。该患者血压下降、心率脉搏升高、肠鸣音稍增加,提示休克状态,提示出血量>1000ml。
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