男性，70岁，有慢性支气管炎、肺气肿病史。因畏寒、发热，伴咳嗽、气急5天就诊。住院后高热不退，气急、发绀明显，咳黏稠脓性血痰。X线胸片示右上叶大片密度增高的阴影，内有多个小透亮区，水平叶裂呈弧形下坠。最可能的诊断是

admin2016-04-19 37

问题男性，70岁，有慢性支气管炎、肺气肿病史。因畏寒、发热，伴咳嗽、气急5天就诊。住院后高热不退，气急、发绀明显，咳黏稠脓性血痰。X线胸片示右上叶大片密度增高的阴影，内有多个小透亮区，水平叶裂呈弧形下坠。最可能的诊断是

选项 A、肺炎球菌肺炎
B、肺脓肿
C、克雷伯杆菌肺炎
D、干酪性肺炎
E、金黄色葡萄球菌肺炎

答案C

解析老年男性，有慢支、肺气肿病史，有畏寒、发热、咳嗽，气急症状，胸片示水平叶间裂呈弧形下坠，符合克雷伯杆菌肺炎诊断标准。

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