男，36岁。腹腔镜胆囊切除术后l周，腹胀伴皮肤黄染，粪便呈陶土样1天。查体：T36．5℃，P80次／分，R18次／分，BP120/80mmHg，皮肤巩膜黄染，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，右上腹轻度压痛，无反跳痛，移动性音（一）。最可能的原因是

admin2018-10-09 67

问题男，36岁。腹腔镜胆囊切除术后l周，腹胀伴皮肤黄染，粪便呈陶土样1天。查体：T36．5℃，P80次／分，R18次／分，BP120/80mmHg，皮肤巩膜黄染，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，右上腹轻度压痛，无反跳痛，移动性音（一）。最可能的原因是

选项 A、胃损伤
B、胆囊管残端瘘
C、胆总管损伤
D、结肠肝曲损伤
E、十二指肠损伤

答案C

解析该患者皮肤黄染、粪便陶土样提示梗阻性黄疸，考虑胆总管损伤导致胆汁排泄受阻。

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第二单元

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