男性,55岁。发热、呕吐、腹泻1天,烦躁不安、意识障碍1小时急诊入院。查体:T 37.8℃,P 90次/分,BP 110/70mmHg,神志模糊,颈部及前胸皮肤可见蜘蛛痣,巩膜轻度黄染,心肺未见异常。腹软,肝肋下未触及,脾肋下2cm。血常规:Hb 112g

admin2021-08-16  69

问题 男性,55岁。发热、呕吐、腹泻1天,烦躁不安、意识障碍1小时急诊入院。查体:T 37.8℃,P 90次/分,BP 110/70mmHg,神志模糊,颈部及前胸皮肤可见蜘蛛痣,巩膜轻度黄染,心肺未见异常。腹软,肝肋下未触及,脾肋下2cm。血常规:Hb 112g/L,WBC 3.4×109/L,Plt 98×109/L。尿常规:蛋白(±),糖(+),沉渣镜检(-)。
为缓解患者的躁动,首选的治疗药物是

选项 A、苯巴比妥
B、地西泮
C、水合氯醛
D、异丙嗪

答案D

解析 为缓解患者的躁动,应首选的药物是异丙嗪。肝性脑病患者应慎用镇静药如苯巴比妥、水合氯醛和地西泮,否则会诱发或加重昏迷。
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