男性，55岁。发热、呕吐、腹泻1天，烦躁不安、意识障碍1小时急诊入院。查体：T 37．8℃，P 90次／分，BP 110／70mmHg，神志模糊，颈部及前胸皮肤可见蜘蛛痣，巩膜轻度黄染，心肺未见异常。腹软，肝肋下未触及，脾肋下2cm。血常规：Hb 112g

admin2021-08-16 96

问题男性，55岁。发热、呕吐、腹泻1天，烦躁不安、意识障碍1小时急诊入院。查体：T 37．8℃，P 90次／分，BP 110／70mmHg，神志模糊，颈部及前胸皮肤可见蜘蛛痣，巩膜轻度黄染，心肺未见异常。腹软，肝肋下未触及，脾肋下2cm。血常规：Hb 112g／L，WBC 3．4×10⁹／L，Plt 98×10⁹／L。尿常规：蛋白(±)，糖(+)，沉渣镜检(-)。
为缓解患者的躁动，首选的治疗药物是

选项 A、苯巴比妥
B、地西泮
C、水合氯醛
D、异丙嗪

答案D

解析为缓解患者的躁动，应首选的药物是异丙嗪。肝性脑病患者应慎用镇静药如苯巴比妥、水合氯醛和地西泮，否则会诱发或加重昏迷。

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西医临床医学综合能力

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