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(2007年第54题)当患者发作剧烈胸痛时,下列哪项检查结果正常,可排除急性冠脉综合征的诊断
(2007年第54题)当患者发作剧烈胸痛时,下列哪项检查结果正常,可排除急性冠脉综合征的诊断
admin
2019-07-11
80
问题
(2007年第54题)当患者发作剧烈胸痛时,下列哪项检查结果正常,可排除急性冠脉综合征的诊断
选项
A、CK-MB
B、肌钙蛋白
C、超声心动图
D、18导联体表心电图
答案
D
解析
急性冠脉综合征是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征,主要包括急性心肌梗死(AMI)及不稳定型心绞痛(UA)。18导联体表心电图只要在心肌发生严重缺血时,会在即刻出现异常改变,症状发作时的心电图尤其有意义。因此患者发生剧烈胸痛而心电图始终无异常表现。则可排除急性冠脉综合征的可能。当患者发作剧烈胸痛时,心肌尚处于缺血时,CK—MB、肌钙蛋白、超声心动图均可表现为正常,即使是已经发生了急性心肌梗死,其CK—MB及肌钙蛋白也需要在2~4小时以后才出现增高。故胸痛发作时CK—MB、肌钙蛋白、超声心动图正常时不能排除急性冠脉综合征的诊断。
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西医临床医学综合能力题库专业硕士分类
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西医临床医学综合能力
专业硕士
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