男性，25岁。3天前抬重物扭伤腰部。服用芬必得，卧床休息腰痛无缓解，出现右腿麻木，右直腿抬高40°～50°阳性，加强试验阳性。经半年保守治疗，症状无明显缓解，右小腿前侧和内侧痛觉明显减退，伸足母肌肌力2级，椎管造影示腰4～5椎间盘突出，压迫硬膜囊，腰神

admin2012-04-04 67

问题男性，25岁。3天前抬重物扭伤腰部。服用芬必得，卧床休息腰痛无缓解，出现右腿麻木，右直腿抬高40°～50°阳性，加强试验阳性。
经半年保守治疗，症状无明显缓解，右小腿前侧和内侧痛觉明显减退，伸足母肌肌力2级，椎管造影示腰_4～5椎间盘突出，压迫硬膜囊，腰神经根袖套未显影，应选择下列哪种治疗

选项 A、麻醉下推拿
B、椎间盘内注射泼尼松龙
C、服用中药，理疗，牵引
D、髓核摘除，神经根松解
E、全椎板减压术

答案D

解析症状及体征重，经保守治疗无效，均应行髓核摘除，神经根松解手术治疗。

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