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患者女性,25岁。17岁时开始乏力、头晕、月经量过多,曾服用中药及铁剂,症状无改善。体检:皮肤黏膜苍白,肝肋下2cm,脾侧位肋下2.5cm,余无异常,Hb 82g/L,RBC 3.3×1012/L,Hct0.25,网织红细胞0.027,染色血片中可见靶形红
患者女性,25岁。17岁时开始乏力、头晕、月经量过多,曾服用中药及铁剂,症状无改善。体检:皮肤黏膜苍白,肝肋下2cm,脾侧位肋下2.5cm,余无异常,Hb 82g/L,RBC 3.3×1012/L,Hct0.25,网织红细胞0.027,染色血片中可见靶形红
admin
2020-01-03
92
问题
患者女性,25岁。17岁时开始乏力、头晕、月经量过多,曾服用中药及铁剂,症状无改善。体检:皮肤黏膜苍白,肝肋下2cm,脾侧位肋下2.5cm,余无异常,Hb 82g/L,RBC 3.3×10
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/L,Hct0.25,网织红细胞0.027,染色血片中可见靶形红细胞,嗜多色性红细胞及有核红细胞,白细胞减少,有异型粒细胞样变,可见大而畸形的火焰状血小板。肝功能正常,血清胆红素正常,骨髓增生明显活跃,幼红细胞增生显著,以中晚幼红细胞为主,G/E=0.9︰1,细胞外铁(﹢﹢﹢),铁粒幼细胞0.60,此患者最可能的诊断是
选项
A、海洋性贫血
B、失血后贫血
C、缺铁性贫血
D、骨髓增生异常综合征
E、再生障碍性贫血
答案
D
解析
患者临床主要表现为贫血,实验室检查示三系均有病态造血,根据FAB的骨髓增生异常综合征诊断标准可初步判断为该病。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/ZQPt777K
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专业知识
临床医学检验技术(379)
卫生专业技术资格中级(师)
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