患者,男性,53岁。腹痛腹胀,呕吐胃内容物及胆汁3小时。近4个月来时有腹胀,大便带黏液,大便次数增加,每日2~3次,无排便不尽及里急后重感。体检:T 36℃,P 90次/分钟,BP 115/70mmHg;腹膨隆,未见肠型,腹软,右下腹可触及一斜行肿块,质韧

admin2015-03-14  47

问题 患者,男性,53岁。腹痛腹胀,呕吐胃内容物及胆汁3小时。近4个月来时有腹胀,大便带黏液,大便次数增加,每日2~3次,无排便不尽及里急后重感。体检:T 36℃,P 90次/分钟,BP 115/70mmHg;腹膨隆,未见肠型,腹软,右下腹可触及一斜行肿块,质韧压痛,腹部透视见一气液平面。WBC 9×109/L,中性粒细胞比例0.75。发病以来,患者体重减轻5kg,睡眠欠佳。
根据该患者的症状,初步考虑为

选项 A、幽门梗阻
B、胆道梗阻
C、急性胃肠炎
D、肠梗阻
E、急性胰腺炎

答案D

解析 53岁,男性患者有不全性肠梗阻及大便性状改变4个多月,体重减轻;体检:右下腹触及肿块,无全身感染表现,应怀疑回盲部肿瘤引起的闭袢性肠梗阻。
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