患者，男，44岁。昨夜突发右足第一跖趾关节、右膝关节疼痛。发热，体温最高38．6℃。疼痛关节红肿，触痛明显，屈伸不利，肢体重着。舌苔薄白，脉弦紧。实验室检查：血尿酸606μmol／L。膝关节穿刺液检查见到大量尿酸盐结晶。该患者的中医治法是

admin2022-05-12 99

问题患者，男，44岁。昨夜突发右足第一跖趾关节、右膝关节疼痛。发热，体温最高38．6℃。疼痛关节红肿，触痛明显，屈伸不利，肢体重着。舌苔薄白，脉弦紧。实验室检查：血尿酸606μmol／L。膝关节穿刺液检查见到大量尿酸盐结晶。该患者的中医治法是

选项 A、清热除湿，祛风通络
B、祛风散寒，除湿通络
C、化痰祛瘀，通络止痛
D、补益肝肾，祛风通络
E、清热利湿，祛风通络

答案B

解析该患者急性起病，关节红肿热痛，血尿酸升高，膝关节穿刺液检查见到大量尿酸盐结晶可诊断为痛风。痛风之风寒湿阻证证候：肢体关节疼痛，屈伸不利，或呈游走性疼痛，或疼痛剧烈，痛处不移，或肢体关节重着，肿胀疼痛，肌肤麻木，阴雨天加重，舌苔薄白，脉弦紧或濡缓治法：祛风散寒，除湿通络。方药：蠲痹汤。

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