女性,20岁。高热伴双手关节肿痛1个月,水肿10天。查体:T39.2℃,双手掌指关节、近端指间关节肿胀,有压痛,活动受限。双下肢水肿。化验示:尿蛋白(+++)、尿RBC20个/HP。血清白蛋白23g/L。ANA阳性,抗ds—DNA抗体阳性。 提问4:根据

admin2019-09-25  36

问题 女性,20岁。高热伴双手关节肿痛1个月,水肿10天。查体:T39.2℃,双手掌指关节、近端指间关节肿胀,有压痛,活动受限。双下肢水肿。化验示:尿蛋白(+++)、尿RBC20个/HP。血清白蛋白23g/L。ANA阳性,抗ds—DNA抗体阳性。
提问4:根据病情,下列恰当的治疗措施是
  A.血浆置换
  B.非甾体抗炎药
  C.糖皮质激素
  D.糖皮质激素+环磷酰胺
  E.甲泼尼龙冲击疗法
  F.糖皮质激素+羟基氯喹
  G.糖皮质激素+霉酚酸酯

选项

答案D,G

解析     提问4:该患者肾脏有改变,糖皮质激素+环磷酰胺及糖皮质激素+霉酚酸酯是治疗狼疮肾炎的有效方案。
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