患者，女，39岁。反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐量有时较大，呕吐物带有发酵味。查体：上腹部压痛，有振水音。上述病例最可能的诊断是

admin2019-07-01 59

问题患者，女，39岁。反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐量有时较大，呕吐物带有发酵味。查体：上腹部压痛，有振水音。
上述病例最可能的诊断是

选项 A、复合性溃疡
B、胃窦癌伴幽门梗阻
C、神经性呕吐
D、胆汁反流性胃炎
E、十二指肠溃疡伴幽门梗阻

答案E

解析幽门梗阻主要是消化性溃疡的主要并发症之一，表现为呕吐大量发酵宿食。特征性体征：空腹时上腹部饱胀、逆蠕动的胃型及上腹部振水声。

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