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男性,60岁。多饮多尿2周,神志不清1天,有脱水表现,测血糖40.3mmol/L,血尿素氮42.9mmol/L,血钠170mmol/L,尿酮体阴性。 此患者初始使用等渗盐水补液后相关化验如题干所示,下一步宜采取的措施是
男性,60岁。多饮多尿2周,神志不清1天,有脱水表现,测血糖40.3mmol/L,血尿素氮42.9mmol/L,血钠170mmol/L,尿酮体阴性。 此患者初始使用等渗盐水补液后相关化验如题干所示,下一步宜采取的措施是
admin
2015-09-26
72
问题
男性,60岁。多饮多尿2周,神志不清1天,有脱水表现,测血糖40.3mmol/L,血尿素氮42.9mmol/L,血钠170mmol/L,尿酮体阴性。
此患者初始使用等渗盐水补液后相关化验如题干所示,下一步宜采取的措施是
选项
A、大剂量胰岛素+等渗盐水
B、小剂量胰岛素+等渗盐水
C、大剂量胰岛素+低渗盐水
D、小剂量胰岛素+低渗盐水
E、小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠
答案
D
解析
高渗性昏迷首选大量补液加小剂量胰岛素,血浆渗透压>35mOsn/L,血钠>155mml/L,可考虑输注0.45%低渗盐水。
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