女，60岁，缓慢起病，常有乏力，面色苍白，口腔黏膜萎缩，食欲不振，检查可见对称性远端肢体麻木，深感觉障碍，血象呈大细胞性贫血，血清叶酸＜6．8 mmol／L。患者平时喜欢吃软食，无其他疾病。该患者的诊断是

admin2016-01-27 44

问题女，60岁，缓慢起病，常有乏力，面色苍白，口腔黏膜萎缩，食欲不振，检查可见对称性远端肢体麻木，深感觉障碍，血象呈大细胞性贫血，血清叶酸＜6．8 mmol／L。患者平时喜欢吃软食，无其他疾病。
该患者的诊断是

选项 A、慢性病贫血
B、缺铁性贫血
C、巨幼细胞贫血
D、海洋性贫血
E、合并高粘滞血症的贫血

答案C

解析

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专业知识

血液病学（310）

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女性，全身关节肌肉疼痛，发热38.℃，尿蛋白(+)，颗粒管型，血ANA(+)，血清补体降低，可能的疾病是男性，26岁，面部红斑，双手小关节疼痛1个月，化验提示：血小板80×109/L，RF1：40，ACL(+)，ANA1：640，ANCA(+)
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